Proširene vene na nogama- ovo nije samo kozmetički problem koji čovjeku zadaje estetske probleme. Bolest uzrokuje niz komplikacija, stoga zahtijeva adekvatnu terapiju.
Varikozne vene su polietiološka patologija. Javlja se zbog dugotrajnog sjedenja, napornog rada, hormonalnih poremećaja, trudnoće, urođenih nasljednih poremećaja u zidu krvnih žila. Vene na nogama gube svoja elastična svojstva, kada se prelijevaju krvlju, rastežu se, ventilni aparat počinje loše raditi.
Ventil je važna strukturna jedinica vene. Normalno se zatvara nakon prolaska krvi i ne dopušta joj povratak u periferni kanal. Dakle, protok krvi kroz vene se provodi prema srcu. Kada zalistak prestane normalno funkcionirati, krv teče natrag u donje udove i tamo stagnira.
Kod zastoja krvi dolazi do širenja venske stijenke, što dodatno pogoršava problem. Dijelovi ventila odmiču jedan od drugog, proširene vene na nogama ulaze u drugu fazu.
Etiologija proširenih vena
Što uzrokuje proširene vene i kako se očituje? Prije svega, patologija je povezana s genetskim poremećajima i spolom pacijenta. Žene imaju veću vjerojatnost da će imati dijagnozu proširenih vena, jer su stalno podvrgnute hormonalnim promjenama, rađaju djecu, hodaju u visokim petama.
Evo kratkog opisa glavnih uzroka proširenih vena:
- genetska predispozicija. Varikozne vene nisu izravno naslijeđene, ali neke strukturne značajke krvnih žila doprinose razvoju patologije. Vezivna tkiva u stijenkama vena su oslabljena, uočavaju se kongenitalne promjene na zaliscima, što dovodi do njihovog lošeg zatvaranja. Budući da se proširene vene na nogama često dijagnosticiraju kod mladih ljudi oba spola koji aktivno provode vrijeme, postoje slučajevi razvoja bolesti kod djece. Suvremena istraživanja tvrde da je etiologija bolesti najčešće povezana s genetikom.
- Hormonalni uzroci. U različitim danima menstrualnog ciklusa, tijekom trudnoće, nekih endokrinih poremećaja kod žena, bilježi se zagušenje u donjim ekstremitetima. Posebnu pozornost zahtijevaju takva životna razdoblja kao što su pubertet, rađanje djece, vrijeme nakon rođenja djeteta, menopauza i menopauza. Ženama se savjetuje pregled vena na nogama 2-3 puta češće nego muškarcima. Znanstvenici vjeruju da su začepljenost i proširene vene na nogama povezane s aktivnošću progesterona. Ovaj hormon se proizvodi na kraju mjesečnog ciklusa i tijekom cijele trudnoće. Estrogeni proizvedeni u prvoj polovici ciklusa sprječavaju proširene vene.
- Sjedeći rad, niska tjelesna aktivnost, aktivnosti koje zahtijevaju dugotrajno stajanje. Svi ti čimbenici također mogu izazvati proširene vene na nogama.
- Dob. Aparat ventila vena, kao i svi drugi organi, istroši se tijekom godina. Stoga se varikozne vene na nogama češće dijagnosticiraju kod zrelih i starijih osoba.
- Pretilost. Višak kilograma značajno povećava pritisak na noge, što uzrokuje začepljenje i slabljenje vena.
Sekundarni oblik varikoznih vena javlja se kod ljudi koji su pretrpjeli ozljede, pate od patologije jetre i slezene i imaju srčane mane. Prilikom dijagnosticiranja takvih problema najprije se liječi temeljna patologija, a zatim se prelazi na proširene vene.
Faze proširenih vena
Kod varikoznih vena na nogama jedna drugoj, tri se faze sukcesivno zamjenjuju:
- Kompenzacija. Pacijenti se ništa ne brinu, nesrazmjerno velike vene na nogama otkrivaju se tijekom liječničkog pregleda.
- subkompenzacija. Bolesnici se žale na čudne osjećaje u nogama ("trčanje mrava", noćni grčevi u nogama, umorne noge). Navečer se otkrivaju otekline na gležnjevima, a ujutro nestaju. Tijekom pregleda jasno se vide vene proširene zbog proširenih vena.
- Dekompenzacija. Ovu fazu karakteriziraju sve značajke prethodnih. Uz to se pridružuju dermatitis, ekcem, dosadni svrbež kože. Prilikom pregleda, liječnik primjećuje suhoću i sjaj kože na nogama, njezinu koheziju s vlaknima. Često vidljiva područja hiperpigmentacije, nastaju nakon malih krvarenja, zbog razgradnje hemosiderina.
Varikozne vene na nogama napreduju dugo vremena, u početku se ne smatraju opasnom patologijom. Kada se razvije dekompenzacija, mogu se pojaviti mnoge komplikacije. Oni bi trebali upozoriti pacijenta, jer mogu završiti invalidnošću, pa čak i smrću.
Početni simptomi
Početne manifestacije proširenih vena na nogama:
- Udovi se stalno umaraju
- Edem se javlja sredinom ili krajem dana
- Noge se često osjećaju teškima
S vremenom, kod proširenih vena, na koži se stvaraju paučaste vene, počinju se pojavljivati vene, zatim postaju guste. Ovi simptomi ukazuju na slab protok krvi.
Glavni znakovi progresivnih proširenih vena na nogama
Manifestacije varikoznih vena razlikuju se u različitim fazama. U početku su to samo paučaste vene ili izbočene vene. Zatim postoje ozbiljniji i teži simptomi.
Glavne manifestacije varikoznih vena:
- Bol u donjim ekstremitetima, toplina u nogama, uglavnom u tijeku vena.
- Stalni osjećaj težine.
- Otok koji se pogoršava prema kraju dana.
- Konvulzije, osobito noću.
- Jasno širenje vena, postaju vidljive ispod kože.
- Tamna boja kože, zbijena područja, trofični ulkusi.
Ako se otkriju čak i početni znakovi proširenih vena, potrebno je odmah započeti liječenje. Problem ne nestaje sam od sebe, samo napreduje.
Da biste bolje zamislili znakove početne faze, mogu se vidjeti na fotografiji.
Dijagnoza proširenih vena na nogama
Kako bi ispravno dijagnosticirao proširene vene na nogama, liječnik mora uzeti u obzir ne samo podatke pregleda i pritužbe pacijenta. Imenuje niz dodatnih pregleda kako bi potvrdio prisutnost problema i odredio stadij. Najinformativnije metode:
- Duplex skeniranje vena (ultrazvuk). Metoda vam omogućuje da odredite koliko su vene proširene, gdje se krv kreće kroz njih, postoje li krvni ugrušci (krvni ugrušci) u njihovom lumenu.
- Kontrastna venografija. Pomoću ove tehnike određuje se stupanj povećanja venskog lumena, značajke prolaska krvi kroz krvne žile.
Dijagnoza proširenih vena na nogama odgovornost je flebologa. Samo stručnjak s iskustvom i visokom kvalifikacijom može identificirati patologiju u dubokim žilama.
Kako bolest napreduje i koje su komplikacije
Varikozne vene, u većini slučajeva, komplicirane su trombozom i tromboembolijom, upalom vena i trofičkim poremećajima. Komplikacije se dijagnosticiraju promjenom boje kože, crvenilom (posebno duž vena), pomodrelošću, pojavom područja hiperpigmentacije, boli itd.
Od samog početka počinju oticati gležnjevi i potkoljenice, ovaj simptom je izraženiji nakon dužeg boravka u uspravnom položaju. Bolovi pri kretanju javljaju se u listovima, duž toka samih vena. Brtve se palpiraju u različitim dijelovima nogu ispod kože, u teškim slučajevima otkrivaju se trofični ulkusi.
Kako spriječiti proširene vene
Uz nasljednu sklonost ili početne manifestacije varikoznih vena na nogama, potrebno je poduzeti niz preventivnih mjera:
- Cipele uvijek trebaju biti udobne, s malom petom ili bez nje.
- Ako dolaze jaka opterećenja, stavljaju zavoj na udove ili stavljaju kompresijsko donje rublje, ali tek nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.
- Ne možete dugo stajati ili sjediti, morate promijeniti svoje držanje i kretati se češće.
- Vruće kupke su kontraindicirane, osobito ujutro. Najbolje je plivati pod kontrastnim tušem.
- Pušenje ima veliki negativan učinak na krvne žile, ovu lošu naviku treba napustiti.
Glavne preventivne mjere su razumna tjelesna aktivnost. Preporuča se nekoliko minuta ujutro posvetiti vježbanju, vožnji biciklom, plivanju, više hodati.
Prevencija proširenih vena na nogama kod trudnica
U razdoblju rađanja kod žena povećava se mogućnost proširenih vena na nogama. Fenomen je povezan sa sljedećim razlozima:
- Hormonalno restrukturiranje tijela tijekom razdoblja nošenja djeteta izaziva proširene vene i stagnaciju, krv teče slabo iz nogu.
- U drugoj polovici trudnoće raste intraabdominalni tlak, što otežava otjecanje krvi iz vena donje polovice tijela.
- Proširene vene na nogama nakon poroda ili potpuno nestaju same od sebe ili počinju napredovati. To je zbog individualnih i nasljednih čimbenika.
Liječenje proširenih vena na nogama
Liječenje varikoznih vena na nogama počinje tek kada se primijeti napredak glavnih manifestacija patologije.
Neki ljudi idu liječnicima zbog kozmetičkog nedostatka. Proširene vene na nogama ne izgledaju baš estetski ugodno i želim eliminirati ovu smetnju.
Evo učinkovitih suvremenih metoda liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta:
- Skleroterapija. Tehnika se koristi kao zasebna metoda liječenja ili u kombinaciji s konzervativnom. Posebne tvari koje uzrokuju vaskularnu sklerozu ubrizgavaju se iglom u lumen vene. Vena prestaje funkcionirati i rješava se. Da bi se postigao rezultat, provodi se 3-6 sesija, svakih 7 dana. Tretman je završen bez ožiljaka i stvaranja ožiljaka.
- Liječenje bez operacije. Uz subkompenzaciju varikoznih vena na nogama, manje kliničke simptome i odsutnost velike nelagode, preporučuje se korištenje kompresijskog donjeg rublja. Čarape, tajice ili tajice nose se svakodnevno. Donje rublje stišće proširene vene, sužava njihov lumen, poboljšava rad ventila i protok krvi te ublažava glavne simptome proširenih vena.
- Lijekovi za liječenje proširenih vena. Terapija lijekovima može se boriti protiv znakova proširenih vena. Lijekovi smanjuju bol, ublažavaju otekline, usporavaju napredovanje patologije, ali ne liječe u potpunosti, ne vraćaju vaskularnu funkciju.
- Laserski tretman. Kod proširenih vena površnih vena na nogama savjetuje se primjena laserske terapije. Kada se laser primijeni na venu, u njoj se počinju razvijati sklerotični procesi. Zatim se rješava na isti način kao kod uvođenja lijekova ili kirurškog uklanjanja.
Proširene vene i njihov daljnji razvoj možete spriječiti uz pomoć sporta. Brzo ili umjereno hodanje, posebna gimnastika, plivanje i vježbe u vodi dobro pomažu. Skakanje, tenis, dizanje utega su kontraindicirani u takvoj situaciji.
Što su venotonici
Lijekovi poput venotonika povećavaju tonus glatkih mišića venske stijenke. Time se čuva i poboljšava elastičnost krvnih žila, uspostavlja se odljev krvi iz donjih ekstremiteta. Najpopularniji alati iz ove skupine:
- Lijek koji sadrži flavonoide koji djeluju kao venotonici. Ove se tvari smatraju jednim od najučinkovitijih, jer dobro povećavaju tonus zidova krvnih žila.
- Medicina francuske tvrtke. Glavni aktivni sastojak je bioflavonoid (600 mg). Što je veća doza lijeka, to učinkovitije djeluje. Alat smanjuje rastezanje i propusnost vaskularne stijenke (uključujući kapilare), a također poboljšava odljev krvi.
- Lijek, koji uključuje escin, sastojak se dobiva iz kestena. Oblik otpuštanja lijeka su kapi i tablete za oralnu primjenu. Lijek se koristi ne samo za liječenje proširenih vena na nogama. Ublažava otekline i bolove nakon ozljeda, uganuća, a koristi se i kod niza drugih bolesti.
Većina venotonika ima složen učinak. Oni utječu na cijeli vaskularni sustav, njegovo stanje se značajno poboljšava nakon tretmana.